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Dossier

Doenças reumáticas

As principais doenças que afetam o nosso sistema musculo-esquelético

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Artrite reumatóide

Factores de risco

As mulheres são frequentemente mais afectadas que os homens, numa proporção de quatro para um. É, sobretudo, uma doença de adultos jovens e de mulheres pós-menopáusicas.

Prevenção

Não é possível evitar o surgimento da doença. A prevenção destina-se, fundamentalmente, a diminuir a gravidade da patologia, de forma a reduzir a incapacidade funcional e a melhorar a qualidade de vida.

O diagnóstico precoce é fundamental, uma vez que esta doença, diagnosticada nos primeiros três a seis meses do seu curso clínico e tratada correctamente, tem grandes probabilidades de não evoluir para a incapacidade funcional para o trabalho, diminuir a comorbilidade e não reduzir a esperança média de vida.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base na verificação de tumefacção de três ou mais articulações, envolvimento das articulações metacarpofalângicas e/ou metatarsofalângicas, rigidez matinal superior a trinta minutos, simetria do envolvimento articular.

Na artrite reumatóide há alterações laboratoriais importantes, como a anemia e o aumento da velocidade de sedimentação dos glóbulos vermelhos. A velocidade de sedimentação é uma análise que indica a intensidade da inflamação.

Na artrite reumatóide, surgem no sangue de mais de 70% dos doentes umas proteínas anormais chamadas factores reumatóides. Pode não bastar fazer exames laboratoriais e radiografias para estabelecer o diagnóstico.

Pode ser necessário realizar outros exames, como a cintigrafia, a ultrassonografia e a ressonância magnética nuclear, pois são estes que revelam sinovite (inflamação da membrana sinovial) ao fim de escassas semanas.

Tratamento

O tratamento da artrite reumatóide tem evoluído significativamente, em consequência da avaliação da actividade inflamatória, do conhecimento dos factores de pior prognóstico, do uso precoce de fármacos anti-reumáticos de acção lenta, do aparecimento de terapêutica combinada e, mais recentemente, da terapêutica biológica.

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