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Cancro da tiroide

Acompanhamento do carcinoma da tiróide

Existem muitas opções diferentes para acompanhar clinicamente o carcinoma da tiróide. Os tratamentos mais comuns incluem a remoção cirúrgica do carcinoma – tiroidectomia - seguida de terapêutica com iodo radioactivo (denominada ablação dos resíduos) para eliminar tanto as células tiroideias normais como as cancerígenas.

Este é um passo importante, dado que ajuda eliminar todas as células tiroideias potencialmente cancerígenas que possam não ter sido removidas durante a cirurgia. Na ablação do tecido residual, os doentes tomam uma bebida ou uma cápsula que contém iodo radioactivo, também denominado radioiodo.

Quaisquer células tiroideias remanescentes absorvem o radioiodo, que as eliminará. Após a conclusão do tratamento inicial, recomenda-se uma terapêutica de supressão hormonal da tiróide (THST).

A THST consiste em administrar uma hormona (levotiroxina, ou T4 sintética) que substitui as hormonas que seriam produzidas pela glândula tiróide e que assegura a regulação do organismo. Desta forma, é assegurada a manutenção de uma vida normal após tiroidectomia.

Além disso, esta THST suprime os níveis de TSH, a hormona de estimulação da tiróide, produzida pela hipófise (ou pituitária), que poderia aumentar a probabilidade de recidiva do carcinoma da tiróide, devido à sua capacidade de estimulação do crescimento de células tiroideias.

Após o tratamento inicial

Após a terapêutica inicial (tiroidectomia), é necessário realizar exames de seguimento (follow-up) para avaliar a presença de recidiva ou metástases.

Estes exames de diagnóstico englobam doseamento de tiroglobulina (Tg) com ou sem associação a cintigrafia corporal e permitem identificar atividade de células tiroideias.

A deteção precoce de uma recidiva é muito importante, porque permite uma intervenção imediata aumentando a probabilidade de ser sucesso do tratamento.

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