Doença renal crónica

Os últimos progressos no tratamento de uma patologia que afeta um em cada dez portugueses

Desenvolve-se ao longo de meses ou anos e é irreversível. Duas características que permitem, segundo o nefrologista Jorge Dickson, «distinguir a doença renal crónica de outras doenças em que também está alterada a capacidade de funcionamento do rim».

A capacidade que os rins têm de filtrar e eliminar substâncias tóxicas pode ser afetada a diferentes  níveis, o que determina as complicações de saúde associadas e as formas de tratamento.

A cada dia a ciência tenta dar novas respostas a este problema. Hipertensão e diabetes são os  principais fatores de risco, a par com a hereditariedade e a idade. Como consequência, «a patologia  cardiovascular é uma das marcas da doença renal crónica, mas  também o risco de hemorragias e a  diminuição da imunidade», diz Jorge Dickson. Anemia,  desnutrição e alterações do metabolismo  fósforo-cálcio integram a lista de problemas e complicam o tratamento.

«Se, por variadas razões, não podemos interferir diretamente no mecanismo que está na  origem, resta controlar os fatores de risco da doença cardiovascular: hipertensão, dislipidemia, intolerância à glicose, obesidade e anemia. É preciso avaliar caso a caso», diz o especialista.

Qualidade de vida

Nos últimos anos têm sido registados avanços médicos relevantes. «Nos doentes submetidos a transplantação renal há imunossupressores que são mais eficazes e, ao mesmo tempo, têm menos efeitos secundários. A própria diálise tem aprimorado as características técnicas, o que permite que se substituam rins com maior eficácia e menor morbilidade», diz Jorge Dickson.

Uma opinião partilhada pelo nefrologista Rui Castro, segundo o qual a taxa de mortalidade de  doentes em hemodiálise em Portugal em 2009 foi de 14 por cento, um número que «já foi mais alto, o  que é também um índice de qualidade da diálise ao longo dos anos».